醫療險哪種好?如何選購醫療險?
醫療險,相信大家都不陌生。無(wú)論是社保里面的醫保,還是商業(yè)醫療保險,相信大家多多少少都有所接觸。然而,由于商業(yè)醫療險的產(chǎn)品太多,無(wú)論是壽險公司、健康險公司還是財產(chǎn)險公司都有出醫療險。而且保險合同復雜難懂,醫療險的報銷(xiāo)又涉及到保險責任、免除責任、免賠額和報銷(xiāo)天數…選擇一款合適的醫療險貌似不是一件簡(jiǎn)單的事情。醫療險哪款好?今天多保魚(yú)小編就來(lái)聊聊醫療險,讓你對醫療險有一個(gè)全面的認知。
什么是醫療險
我們在醫院的合理的醫療花費,按約定的比例到相關(guān)機構進(jìn)行的報銷(xiāo)。至于具體可以報銷(xiāo)多少費用,則要視情況而定。
醫療險的分類(lèi)
醫療險只要分為社保醫保和商業(yè)醫療險。
社保中的醫保
社保包含了“五險”: 醫療保險,生育保險,失業(yè)保險,工傷保險及養老保險。而醫保,只是社會(huì )保障項目中的其中一項。
既然是社?;颈U?,通常只能實(shí)現一些基本的福利。所以它只能在醫保的目錄范圍內解決我們小病小痛造成的醫療負擔。
目前臨床用藥數量在19萬(wàn)多種,社保目錄內是2000多種,也就是只能報銷(xiāo)2000多種。差距之大可想而知了,另外社保也有起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)的限制,畢竟人口多,國家財政負擔太重,只能做到廣覆蓋,很難做到全保障;所以國家大力鼓勵商業(yè)保險的發(fā)展也是國情所在。而商業(yè)醫療保險是可以擴展社保外用藥的,是社保最佳的搭檔。
商業(yè)醫療險
通常情況下我們可以把商業(yè)醫療險分為四個(gè)類(lèi)型:百萬(wàn)醫療、中端醫療、住院醫療、高端醫療
百萬(wàn)醫療
保險的報銷(xiāo)額度比較高,達到幾百萬(wàn),所以俗稱(chēng)百萬(wàn)醫療,最大的特點(diǎn)就是便宜,幾百元就能解決幾百萬(wàn)的醫療費用問(wèn)題,因為有一萬(wàn)的免賠額,即通常一萬(wàn)元一下的部分是不報銷(xiāo)的,只報銷(xiāo)一萬(wàn)以上的部分;所以他解決的是一個(gè)大額住院支出及門(mén)診癌癥、放化療、腎透析等的費用。
中端醫療
解決的是一些常見(jiàn)的小風(fēng)險比如中小額住院,普通門(mén)診等;通常我們可以和百萬(wàn)醫療搭配,百萬(wàn)醫療中1萬(wàn)免賠額可以通過(guò)小病醫療來(lái)覆蓋,但是一定要注意是否擴展社保外用藥。
住院醫療
只針對住院的報銷(xiāo),通常最高幾萬(wàn)的保額,如果是涉及門(mén)診的費用就無(wú)法報銷(xiāo)了。
高端醫療
為了追求高品質(zhì)的生活,不限定醫院,不限定醫療服務(wù),不再區分社保目錄和非社保目錄,直接賠付,覆蓋面廣。
除了主流的4大醫療險以外,商業(yè)醫療體系還有一些更加細分的品類(lèi):
針對生育疾病和新生兒疾病的母嬰醫療保險
針對惡性腫瘤治療費用的癌癥醫療保險
針對重大疾病的海外轉診就醫的海外醫療保險
針對牙齒治療的齒科醫療保險
醫療險哪種好?
我們分別從保額、保費、免賠額、報銷(xiāo)范圍和是否包含門(mén)診責任等角度講解他們之前的區別。
保額
1、住院醫療
只能報銷(xiāo)幾萬(wàn)元的住院費用。門(mén)診所產(chǎn)生的醫療費是無(wú)法報銷(xiāo)的。
2、百萬(wàn)醫療
在住院醫療的基礎上將住院報銷(xiāo)額度從3萬(wàn)左右升級到的300萬(wàn)左右。
同時(shí)可以擴充住院前7天和后30天的門(mén)診費用,以及一些癌癥放化療之類(lèi)的特殊門(mén)診費用。
3、中端醫療
在百萬(wàn)醫療的基礎上擴充了完善的門(mén)診報銷(xiāo)責任,不再限制于特殊的門(mén)診費用。等于平時(shí)感冒發(fā)燒之類(lèi)的也可以報銷(xiāo)了,嚴重一點(diǎn)就直接住院??芍^是解決了絕大多數的醫療費用問(wèn)題。
4、高端醫療
保額上完全無(wú)敵的存在,最優(yōu)質(zhì)的高端醫療可以做到報銷(xiāo)無(wú)限額。普通的高端醫療,門(mén)診也會(huì )有3、40萬(wàn),住院8、900萬(wàn)的可報銷(xiāo)額度。
免賠額
目前百萬(wàn)醫療險里面有免賠額,通常是1萬(wàn)到2萬(wàn)。
報銷(xiāo)比例的區別
報銷(xiāo)比例是在一次醫療花銷(xiāo)里,可以報銷(xiāo)的比例。
舉個(gè)例子:小明不幸住院花費1萬(wàn)元,除去500元的免賠額以外,可以報銷(xiāo)9500元的90%=8550元,有950元是不在報銷(xiāo)比例里面的。
除了住院醫療以外,其余的險種都是可以做到100%報銷(xiāo)的。
報銷(xiāo)范圍的區別
1、地域
除了高端醫療以外,其余醫療險只能報銷(xiāo)中國地區的醫療費用。高端醫療可以做到報銷(xiāo)全球醫院的醫療費用。
2、醫院
住院醫療和百萬(wàn)醫療只能報銷(xiāo)在二甲、三甲醫院普通部門(mén)的住院費用;
中端醫療就可以報銷(xiāo)特需和國際部了,擁有了國家干部的醫療待遇;
高端醫療就可以進(jìn)一步提升到報銷(xiāo)私立醫院,甚至是頂級昂貴醫院的醫療費用了。
3、社保目錄范圍
超越社保的報銷(xiāo)限制是商業(yè)醫療保險的一大特色,除了住院醫療無(wú)法突破外,其余險種都可以做到。
保費的區別
醫療險的保費是每年交錢(qián),今年不論報銷(xiāo)了還是沒(méi)有報銷(xiāo),一年結束都會(huì )清空。第二年重新交費。下面就介紹下具體費用:
1、高端醫療
1萬(wàn)到10萬(wàn)的價(jià)格區間,一般3-4萬(wàn)元/年即可拿下相對優(yōu)質(zhì)的高端醫療。頂級的高端醫療會(huì )貴一些達到10萬(wàn)/年的費用。
如果是年薪50萬(wàn)以?xún)?,基本上不推薦考慮高端醫療。
2、中端醫療
價(jià)格相對親民,3000-1.5元的價(jià)格區間,一般6000-7000元/年即可拿下相對優(yōu)質(zhì)的中端醫療。
如果你年薪30萬(wàn)左右,入手一款中端醫療,沒(méi)毛病。
3、百萬(wàn)醫療
500-2000元的價(jià)格區間,沒(méi)什么可說(shuō)的,有錢(qián)沒(méi)錢(qián)都得買(mǎi)。
4、住院醫療
200-500元的價(jià)格區間,一個(gè)字“買(mǎi)”。
結語(yǔ)
通過(guò)對醫療險的了解,可以看出醫療險之間的區別還是很大的。無(wú)論是醫療險種還是保障的責任和范圍,都各自有各自的特點(diǎn)。相信哪款醫療險最好,大家看后心里也有數了,最后小編提醒大家,在選購醫療險的時(shí)候我們一定要認真看保險合同,讓保險真正做到為我們保駕護航!
