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為什么保險理賠很難,理賠時(shí)需要注意什么?

時(shí)間:2019-07-10 09:35:59 來(lái)源:多保魚(yú)

“保險都是騙人的,買(mǎi)了就是亂花錢(qián)”,十年前,這是老百姓心目中對保險的真實(shí)寫(xiě)照。直到今天還有不少人認為保險是個(gè)不靠譜的事情。其實(shí)說(shuō)白了就是保險理賠問(wèn)題造成的,今天小編就來(lái)跟大家聊一下有關(guān)保險理賠方面的知識。

為什么很多人覺(jué)得保險理賠很難,原因是什么?

如今獲取新聞的渠道多且方便,大家對保險不理賠的新聞看的多了,加上身邊親朋好友買(mǎi)了保險而沒(méi)有得到理賠,逢人就說(shuō)保險是騙子。久而久之,大家都認為保險就是騙子,買(mǎi)了保險最后錢(qián)打水漂,根本就沒(méi)有所謂的理賠。

其實(shí)真正的原因在這里:

1、如果想要開(kāi)一家公司的話(huà)注冊資金有500萬(wàn)或者1000萬(wàn)就可以搞定,但保險不一樣,注冊資金要2個(gè)億,光這一點(diǎn)就可以看出保險公司是個(gè)大公司,既然是大公司肯定是有錢(qián)來(lái)理賠的,至于新聞上說(shuō)保險公司不理陪,這個(gè)事件的真實(shí)性有待進(jìn)一步研究。

2、遇到真會(huì )拒賠情況,這就涉及到健康告知了,很多用戶(hù)在購買(mǎi)保險之前并沒(méi)有按照保險公司規定的方式進(jìn)行嚴格的健康告知。也可能存在這樣一種情況,被誤導或者故意隱瞞,結果就導致了拒賠事件的發(fā)生。

3、沒(méi)有看清保險合同上有些拒賠的疾病,保險不是所有的疾病都會(huì )賠付,買(mǎi)之前要搞清楚不理賠的疾病有哪些,看自己有沒(méi)有患這種疾病,千萬(wàn)不要聽(tīng)別人介紹后,什么都不問(wèn)清楚,草草購買(mǎi),最后受害的還是自己。所以,保險合同很重要,仔細看清楚后再購買(mǎi),這也是對我們自己的一種保護。

保險理賠

為了避免拒賠事件的發(fā)生,我們在投保前就要充分了解所投的保險產(chǎn)品及理賠的規定。這里要特別注意一下免賠額,有些產(chǎn)品不需要免賠額,有些產(chǎn)品有500元或者1w的免賠額,達到這個(gè)標準后才可以報銷(xiāo)。比如這次住院花了300元,而保險的免賠額規定是500元,那么這筆費用將會(huì )由自己承擔。還有一點(diǎn)就是要去指定的醫院進(jìn)行就醫,一般都是“當地的二級及以上(含二級)公立性醫院”,一般包含境內縣區級(含)以上的公立醫院。

關(guān)于理賠大致可以分為三個(gè)步驟:

 第一步:發(fā)生事故要及時(shí)打電話(huà)進(jìn)行報案,并簡(jiǎn)單說(shuō)明事故發(fā)生的一些基本情況。

第二步:提交有效、齊全的理賠申請材料

要想順利快速完成理賠,提交的資料一定要完整。各種保險事故所需的索賠信息是不同的。以醫療保險結算為例,結算數據包括醫療記錄、檢驗報告、費用發(fā)票、醫院匯總、報表等,各地區間可能略有不同。你要做的是在處理過(guò)程中對各種票據、單據進(jìn)行整理分類(lèi),避免因損失導致索賠無(wú)法解決,造成自身經(jīng)濟損失。

第三步:調查并獲得理賠款

提交資料之后,保險公司會(huì )進(jìn)行調查,這時(shí)候投保人要積極配合保險公司進(jìn)行調查。如果不想在理賠的時(shí)候遇到麻煩,最好不要在投保的時(shí)候有所隱瞞。當調查完成后就是等待理賠款打入賬戶(hù)了,了解理賠的進(jìn)度情況可以打電話(huà)進(jìn)行查詢(xún)??焖倮碣r3天之內可以到賬,一般疾病一個(gè)星期左右,重大疾病要等待20個(gè)工作日。

最后:小編今天給大家介紹了關(guān)于保險理賠方面的知識以及正確的理賠方法,大家在整理資料的時(shí)候遇到有什么不懂的地方要讓專(zhuān)業(yè)的理賠員介入,千萬(wàn)不要拖延時(shí)間后期對理賠造成一些影響。