說(shuō)到醫?？ㄍ饨?，很多朋友都不以為然。

路過(guò)藥店帶幾盒降壓藥回家，反正醫?？ɡ锏腻X(qián)花不完。

親戚看病沒(méi)有醫保？借給ta刷上幾次。

.....

不知道你有沒(méi)有類(lèi)似的經(jīng)歷？

近日，國務(wù)院發(fā)布了首個(gè)監管條例《醫療保障基金使用監督管理條例》，該條例將于2021年5月1日起正式實(shí)施。

其中，有一條和我們有很大的關(guān)系：

若個(gè)人以騙保為目的，將醫保憑證交由他人冒名使用，或重復享受醫保待遇等，將暫停其醫療費用聯(lián)網(wǎng)結算3至12個(gè)月，并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。

這意味著(zhù)，個(gè)人騙取醫?；饘?huì )重罰。

其實(shí)，醫?？ㄍ饨璨粌H將面臨罰款和醫?？ㄍＳ玫让髅嫔系奶幜P，醫?？ㄍ饨柽€有一些其他的不良影響和隱患，你可能都不知道......

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為什么醫?？ú荒芡饨?？

1.1 醫?？ㄍ饨鑼儆谶`法行為

有的朋友會(huì )說(shuō)“醫?？ㄊ俏易约航坏腻X(qián)，幫別人刷一下怎么就違法了呢？”

這是因為，醫?？ǚ譃閭€(gè)人賬戶(hù)和統籌賬戶(hù)，個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)歸個(gè)人所有，統籌賬戶(hù)內的錢(qián)則是歸每個(gè)參保人所有的。

《社會(huì )保險法》第八十八條：

以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì )保險待遇的，由社會(huì )保險行政部門(mén)責令退回騙取的社會(huì )保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。涉嫌犯罪的，可能被起訴。

如果用自己醫?？▋鹊腻X(qián)給家人買(mǎi)藥，用的是個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)，這并不構成違法，也算不上騙保。

目前很多城市的職工醫保都實(shí)現了家庭共享，個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)可以給父母、子女，也可以幫他們在藥店買(mǎi)藥。（各個(gè)城市的醫保政策略有差異）。

所以醫?？ńo家人在藥店買(mǎi)藥，雖不算騙保，但對買(mǎi)保險會(huì )有一些影響。

但是，如果醫?？ㄍ饨杞o其他人用統籌賬戶(hù)的錢(qián)支付，無(wú)異于從別人的腰包里面掏錢(qián)，其性質(zhì)等同于騙保。

所以，大家千萬(wàn)不要因為人情和一些蠅頭小利將醫?？ㄍ饨?，導致自己面臨更大的損失。

1.2 影響商業(yè)保險的核保和理賠

核保

購買(mǎi)商業(yè)保險前會(huì )有健康告知，如果醫?？ㄍ饨杞o其他人，不涉及健康告知的，可能核保問(wèn)題不大。

但是，如果長(cháng)期且頻繁的購藥并且涉及健康告知的，核保時(shí)不能自證清白的，保險公司認為你存在一定的“風(fēng)險”，有的保險公司還會(huì )拒保。

理賠

醫?？ǖ南M及就診記錄是保險公司理賠的重要憑證。

當你申請保險理賠時(shí)，保險公司會(huì )調查你的門(mén)診及住院的記錄，這其中就包括醫?？ǖ南M記錄。

出現在你醫?？ɡ锏挠涗?，哪怕是別人的毛病，保險公司也會(huì )算作是你的既往病史，被保險公司會(huì )認定為“帶病投保”或者“未如實(shí)告知”，使得理賠之路難上加難。關(guān)于保險理賠的更多內容請點(diǎn)擊：保險理賠有哪些需要注意的？

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醫保外借過(guò)如何補救？

醫?？ㄍ饨韬蠊绱藝乐?，很多朋友慌了。想買(mǎi)商業(yè)保險，醫?？ㄖ巴饨柽^(guò)的怎么辦呢？

別慌，醫?？ㄍ饨璨⒎且坏肚械膯?wèn)題，不同程度的醫?？ㄍ饨鑾?lái)投保結果是不一樣的，各家保險公司的處理辦法也不一致，需要具體情況具體分析。

醫?？ㄍ饨柚饕譃橐韵聨追N情況：

醫?？ㄍ饨栀徦?/strong>