買(mǎi)保險健康告知有技巧嗎?健康告知這樣做對你絕對有利!
買(mǎi)過(guò)保險和對保險有一定了解的人應該都知道,我們在投保過(guò)程中會(huì )涉及到“健康告知”,無(wú)論你是在線(xiàn)上投保還是線(xiàn)下投保,健康告知都起著(zhù)非常重要和關(guān)鍵的作用。它將決定你是否可以投保和你能否順利理賠,今天我們一起來(lái)聊聊保險中的健康告知,感興趣的朋友可要好好一起來(lái)了解下。
健康告知的重要性
眾所周知,保險公司的核保結果通常由以下幾種結果:標準體承保、加費承保、除外承保、延期承保、拒保,對于投保人而言,健康告知將決定保險公司是否承保,而你以什么樣的條件進(jìn)行承保;是不是能順利的得到理賠。
隱瞞體況兩年后出險,保險公司賠嗎?
有仔細研究過(guò)保險法的人說(shuō),《保險法》里不是有這樣一條,只要合同滿(mǎn)兩年,保險公司就不能解除合同,如果發(fā)生事故就要進(jìn)行賠償嗎?
但是小編想對抱有這種心存僥幸想法的人一個(gè)忠告,因為我國的保險法早在2009年就新增了一條不可抗辯,就是如果存在特別嚴重的欺詐行為的不予以賠償。
所以,如果客戶(hù)隱瞞了自己的身體狀況進(jìn)行投保,并且這個(gè)隱瞞直接影響到核保決定的,就會(huì )面臨拒賠的風(fēng)險。所以,小編在此建議各位想要買(mǎi)保險的朋友,投保時(shí)最好如實(shí)告知體況,堅持最大的誠信原則。
當然,這條不可抗辯的條款只針對長(cháng)期的險種,對于很多只有一年期的健康險等,是不適用的。
健康告知的正確做法
1.詢(xún)問(wèn)告知原則
健康告知有兩種方式:無(wú)限告知和詢(xún)問(wèn)告知(有限告知)。
無(wú)限告知,就是投保人主動(dòng)把自己知道的情況毫無(wú)保留的的告知保險公司。
有限告知:即保險公司問(wèn)什么,投保人回答什么,告知范圍僅限于保險公司書(shū)面所涉及的問(wèn)題。即使有的問(wèn)題很重要,但是你沒(méi)有問(wèn)到,我就沒(méi)有義務(wù)告知。
對于健康告知,保險公司肯定會(huì )問(wèn)的非常具體。所以如果保險公司問(wèn)你,是否上面有還未提及的異常癥狀、疾病和身體檢查?我們是可以不做回答的。因為這類(lèi)問(wèn)題很明顯違背了有限告知的原則。
保險公司的核保人員都是非常專(zhuān)業(yè)的,所以,健康告知的問(wèn)題必須具有針對性,明確性,如果籠統的擴大客戶(hù)告知范圍,是不行的。
2有記錄才告知
你的身體狀況,是以檢查和治療的結果和記錄為準的,如果僅憑自己的主觀(guān)臆斷,胡亂猜測是不算的。
如果近期打算買(mǎi)保險的,小編也不建議你去做體檢,如果體檢檢查出有什么身體狀況,就會(huì )直接影響到核保。這里建議你投保以后過(guò)了等待期再去。
還有的朋友,自己有醫???,就給自己的爸媽看病,治療高血壓,高血脂,糖尿病等;還有的朋友單位的體檢自己不去,讓家里人以自己的名義去,這就很可能被保險公司認定為是你本人的身體狀況,如果遇到這種情況,在購買(mǎi)保險的時(shí)候就會(huì )遇到麻煩。
很多人認為,我都去做了體檢了,是不是可以不用做健康告知了。當然不行!保險公司有相關(guān)的規定,就算被保險人去保險公司指定的醫療機構進(jìn)行體檢,投保人還是要進(jìn)行如實(shí)告知。
身體有狀況如何爭取最佳核保結果?
如果你的身體有情況,但是又真的想投保,怎么辦?小編建議你可以充分利用各個(gè)保險公司直接核保的差異性,選擇核保寬松的保險公司。
因為每個(gè)保險公司的核保標準是不同的的,核保規則也是一款產(chǎn)品好不好的一部分,是否合適你的一個(gè)標準。
比如一位有乳腺結節的女性去保險公司投保,她很可能面臨兩種投保結果,一種是延期承保;另一種就是除外承保,并且加保費。
比如膽囊息肉,有的保險公司是正常承保的,而有的保險公司優(yōu)惠做膽囊除外承保。
但是對于買(mǎi)保險的客戶(hù)來(lái)說(shuō),他是無(wú)法查到一家公司的核保規則的,只能查到一家保險公司的產(chǎn)品、保費、保障范圍、條款等。那么這個(gè)時(shí)候你可以找一位經(jīng)驗豐富的保險經(jīng)紀人,或者直接找保險代理公司。
常見(jiàn)體況能否核保?
很多人會(huì )把核保醫學(xué)和臨床醫學(xué)混淆,其實(shí)他們是不一樣的,有的癥狀在臨床上無(wú)需治療,醫生可能會(huì )和你說(shuō),不用在意,沒(méi)事兒;但是如果有檢查記錄,就可能會(huì )影響核保結果;
還有就是定期消費型的產(chǎn)品,他的核保比終身的更加嚴格;不同險種所對應的核保規則也是不同的。
醫療險的核保是最嚴格的,因為它是直接報銷(xiāo)的,所以很多既往病史都會(huì )做除外承保,有的會(huì )直接拒保。
下面介紹幾款最常見(jiàn)的身體狀況投保:
(1)淺表性胃炎
如果你的胃炎只是需要偶爾治療,沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌的感染,重疾險和壽險都是可以正常承保的。
(2)甲狀腺疾病
甲減或甲亢:規范治療后甲狀腺功能正常,可以投保終生壽險和重疾險;
甲狀腺結節:可以投保終身壽險;但是重疾險和醫療險甲狀腺一般是不能投保的。
(3)乙肝攜帶
如果你患有乙肝攜帶,那么投保時(shí)需要檢查肝功能,如果一切正常,就可以正常投保。
寫(xiě)在最后
健康告知關(guān)系到保險理賠,所以一定要重視。反正謹記如實(shí)告知就對了,千萬(wàn)不要為了投保抱著(zhù)僥幸的心理去欺騙和不如實(shí)相告,那也很可能你的保費會(huì )打水漂!想知道更多保險小知識,就關(guān)注多保魚(yú)吧!
