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社保是必須要交的嗎?

想問(wèn)一下,在保險理賠的時(shí)候,醫院的病歷本有用嗎?

想問(wèn)一下,在保險理賠的時(shí)候,醫院的病歷本有用嗎?
時(shí)間:2020-03-18 16:30:56
評論者的頭像 匿名用戶(hù) 時(shí)間:2020-03-18 16:51:09

很多人認為病歷只是病情的記錄,并不放在心上。但是在保險公司看來(lái),病歷是一種法律文書(shū),是商業(yè)保險是否理賠的重要依據。很多小伙伴由于對病情描述不夠重視,在醫保、商業(yè)保險理賠時(shí)出現問(wèn)題,最后要求醫生更改病歷。要知道,病歷的更改是非常不容易的,更改病歷需要醫生提交書(shū)面申請,由科室主任簽字,交質(zhì)量管理科審核后,交由主管的院長(cháng)簽字,病案室才能更改。

評論者的頭像 匿名用戶(hù) 時(shí)間:2020-03-18 16:42:21

醫院的病歷本還是非常有用的,最好不要搞丟,因為理賠的時(shí)候會(huì )需要 ,但搞丟也沒(méi)什么太大問(wèn)題。因為從2017年4月1日起,醫院要把電子版病歷都要保存,門(mén)診病歷保存15年,住院病歷保存30年。保險公司如果對理賠產(chǎn)生疑問(wèn),會(huì )去醫院和社保中心調取醫療記錄。也就是說(shuō)你用社???,在社保中心就可以查到使用記錄,不用社???,在醫院也可以查詢(xún)到就醫記錄。

評論者的頭像 匿名用戶(hù) 時(shí)間:2020-03-18 16:35:53

我們都知道當被保險人出險后,向保險公司申請理賠的話(huà)保險公司肯定要對事故的真實(shí)性進(jìn)行核實(shí)。除了實(shí)地走訪(fǎng)這種方式外,保險公司還會(huì )要求被保險人出具相關(guān)的診斷證明和繳費單,病歷就是其中一項。

保險公司對病歷進(jìn)行核實(shí)主要看一下幾點(diǎn):

1、病歷上的個(gè)人信息是否為被保險人本人。這一點(diǎn)我們很容易理解,主要是為了避免偽造病歷騙保情況發(fā)生

2、病歷上的醫療診斷是否符合保險合同中的條款規定。比如意外險賠付要求非疾病的事故,如果病歷中涉及“舊傷復發(fā)”等字眼的話(huà)很容易導致拒賠。

3、病歷上被保險人患病時(shí)間是否在保險保障期限內。

另外,還要向大家強調病歷的保存,出險后要第一時(shí)間報案,保存好病歷等相關(guān)證明材料,不要等申請賠付時(shí)發(fā)現病歷不見(jiàn)了。